Beck
considera que las pautas de personalidad, derivadas de la herencia
filogenética, son estrategias con funciones adaptativas, que han sido
modificadas por el ambiente y el aprendizaje.
La conducta de
apego, que tiene una clara función adaptativa, puede desembocar, a través de
una educación inadecuada, en un trastorno de personalidad por dependencia.
Las características que
más llaman la atención en este trastorno son:
- La intensidad de sus reacciones emocionales (ira, ansiedad, depresión...).
- La inestabilidad de sus estados de ánimo.
- Su gravedad de síntomas.
En este tipo de
pacientes existen 3 supuestos principales:
- El mundo (incluida la gente) es peligroso y malo.
- Soy impotente y vulnerable.
- Soy inaceptable.
- Tensión y ansiedad crónicas.
- Alerta ante posibles signos de peligro.
- Cautela ante las relaciones interpersonales.
- Malestar con las emociones difíciles de controlar.
Realizan evaluaciones
extremas ("o es totalmente bueno o totalmente malo", etc..). Esta
evaluación extrema es la que conduce a emociones extremas, a los cambios
abruptos y a la falta de un sentido claro de sí mismo.
En nuestro centro COPPS PSICÓLOGOS VALENCIA SLP, tratamos el
trastorno límite de la personalidad, mediante un enfoque
multidisciplinar, aunando la terapia cognitivo-conductual, neuropsicología y
terapia familiar.
TRATAMIENTO
COGNITIVO-CONDUCTUAL.
En el tratamiento del
Trastorno límite de personalidad, se utilizan las siguientes técnicas
terapéuticas:
•
Entrenamiento en conductas prosociales.
•
Estrategias de control de la ira y de los impulsos.
•
Entrenamiento en solución de problemas.
•
Entrenamiento en habilidades de comunicación.
•
Regulación de emociones.
NEUROPSICOLOGÍA
DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.
La
evidencia de que los pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP)
padecen alteraciones neurospicológicas significativas se ha ido confirmando en
recientes estudios de investigación.
La
disfunción neurocognitiva del TLP parece afectar principalmente a funciones
propias de las áreas prefrontales que participan en el
procesamiento y manejo de la información y en la regulación de las respuestas
conductuales complejas. Las alteraciones neuropsicológicas no sólo se
evidencian en los tests específicos sino que se reflejan y podrían tener un
papel importante en las manifestaciones clínicas del trastorno límite, como la
disregulación emocional y las conductas impulsivas.
La terapia
de rehabilitación neurocogntiva ha sido utilizada con éxito en trastornos
psiquiátricos como la esquizofrenia, caracterizada también por la presencia de
disfunciones neuropsicológicas. Por ello es esperable que la rehabilitación de
las funciones neurocognitivas afectadas en el TLP contribuya a la mejoría
funcional de los pacientes.
Las
funciones cognitivas objeto de la rehabilitación neurocognitiva en el TLP son
la atención, la memoria (procesos de recuperación de la memoria inmediata y
diferida), velocidad de procesamiento y las funciones prefrontales que
constituirían las áreas principalmente afectadas en el TLP.
TERAPIA
FAMILIAR
El
tratamiento del componente familiar, es un elemento fundamental en el abordaje
global del trastorno ya que el constrcuto social y familiar se deterioran.
El
objetivo de la terapia es mejorar el funcionamiento familiar mediante la educación
del paciente y su familia sobre la naturaleza, los síntomas y el curso de la
enfermedad.
Fases:
- Psicoeducación familiar
- Habilidades en comunicación.
- Entrenamiento en estrategias de afrontamiento y resolución de problemas.
Álvar Rams Parreño COPPS PSICÓLOGOS VALENCIA SLP
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